• 福岡詩麻

糖質制限は糖尿病網膜症にもいいのでしょうか?


こんにちは

大宮はまだ眼科西口分院の福岡詩麻です。

「糖質制限は、糖尿病網膜症にもいいのでしょうか?」

これは、患者さんからいただいたご質問ではなく、

私自身が知りたいことです。

現在の糖尿病の治療法、

食事療法・運動療法・薬物療法のうち

現在病院で一般的に指導されている食事療法は、

「カロリー制限」です。

低カロリー・低脂肪の食事で、

総エネルギー(カロリー)の50~60%を炭水化物、

タンパク質は20%まで、脂質は25%以下とすることが推奨されています。

ブームをこえて、

最近では毎日のように目にする言葉になった

「糖質制限」は、

血糖値を直接上げる食べ物=糖質(炭水化物)をひかえて、

食後高血糖をふせぐ食事法です。

ご飯やパンなどの主食を食べないようにして、

糖質(炭水化物)の摂取を減らし、

かわりにタンパク質・脂肪でカロリーをおぎないます。

※糖尿病で薬物治療中(経口血糖降下薬やインスリン )の方、

腎臓疾患、肝臓疾患、膵臓疾患などで治療中の方は、

糖質制限をはじめる前に、

必ず主治医の先生と相談してください。


治療法の進歩により、減ってきているとはいえ、

糖尿病網膜症は

日本における成人の中途失明の原因の第3位です。

(平成28年度)

糖尿病網膜症の予防・治療の基本は、

血糖コントロールをしっかり行うこととされています。

しかし、すでに糖尿病網膜症を発症している場合、

急激に血糖を下げると、

糖尿病網膜症が一時的に悪化することが報告されています。

実際には、ゆっくりHbA1cを下げるというのは

意外に難しいようで、

無治療の糖尿病の患者さんが、

しっかりまじめに従来のカロリー制限と薬物治療をはじめると、

急激にHbA1cが改善して、

糖尿病網膜症が悪化してしまうことがよくあります。

せっかく血糖がよくなっても、

「失明予防のためにレーザーなどの治療が必要です」

「さらに悪化した場合には、硝子体手術が必要になるかもしれません」と

患者さんにお話しなくてはならないことが

たびたびありました。

糖質制限と糖尿病網膜症について調べてみると、

夏井睦先生のブログ 新しい創傷治療

「糖質制限:変身写真」

糖尿病網膜症が糖質制限で改善した写真が掲載されています。

江部康二先生のブログ ドクター江部の糖尿病徒然日記にも

糖尿病網膜症が糖質制限で改善

の例が紹介されています。

中性脂肪、糖尿病網膜症、高血糖の記憶、インスリンの量、玄米もNG。

の記事には、

血糖コントロール不良期間が数年以上あると

糖質制限食開始時にはすでに、網膜症が進行していて、

手術が必要になることもあるので、

糖尿病と診断された早い時期に、

定期的に眼科健診をすることが

大事であることが書かれています。

当院の患者さんでも

HbA1c 10%以上から

自分で調べて

自分の意思で食事をかえて

糖質制限を行い

数ヶ月で急激に血糖改善しましたが、

糖尿病網膜症を発症していない方が

いらっしゃいます。

すでに糖質制限を始めている方、

これから糖質制限をはじめようかなという方、

がいらっしゃいましたら、

眼底の経過をみせてください。

「糖質制限は、糖尿病網膜症にもいいのでしょうか?」

の答えを一緒に確かめたいのです。

あなたの眼の健康を守るお手伝いをさせてください。


福岡(院長)の診療担当日は、担当医カレンダーをご確認ください。

※糖尿病網膜症の眼底検査の際は、散瞳が必要です。

時間に余裕を持って、ご自分で乗り物の運転はしないで来院してください。

⇒散瞳検査についてはこちらもご覧ください

#糖尿病網膜症 #糖質制限 #目の病気について

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